안압 정상수치가 10~21이라는데, 검진에서 22가 나오면 녹내장인가요?

안압(눈 속의 압력) 정상수치 10~21mmHg(수은주 밀리미터, 압력 단위)는 수십 년 전 서양인의 안압을 재서 만든 통계 범위입니다[1][2]. 병이 있는지 없는지를 가르는 선이 아니라, 병이 없는 사람 대부분이 들어가는 구간입니다[2][3].

그래서 검진에서 22가 나왔다고 녹내장(시신경이 손상돼 시야가 좁아지는 병)인 것은 아닙니다[1][4]. 안압이 24~32mmHg인 사람을 치료 없이 지켜본 미국 고안압증치료연구(OHTS)에서 5년 안에 녹내장이 생긴 비율은 9.5%였습니다[4].

지식iN에는 이런 질문이 올라옵니다.

“안압정상수치. 안압정상수치가 1521정도로 알고 있습니다 궁금한것은 사람에 따라 정상안압보다 높은안압(2025)에도 정상인 경우도 있나요또한 나이가 중장년이 되면 정상안압수치도조금 올라가나요”

“안압 정상수치로 내리는 방법 알려주세요 (양주 50대초반/여 높은안압) 안압 정상수치로 내리려면 어떤 방법을 시도해야될까요 검진받았는데 안압이 22가 나왔는데 이게 안압 정상수치보다 높은거라네요 안압이 높아지면 녹내장 올수도 있다는데 제가 원래 눈도 …”

안압 정상수치 10~21은 어떻게 정해졌나요?

안압 정상 범위 10~21mmHg는 1958년 독일 학술지에 실린 정상인 안압 연구를 비롯한 초기 서양 역학 연구(인구 집단에서 병의 분포를 조사하는 연구)에서 나온 정의입니다[2]. 한국인 1만 625명을 분석한 2026년 국민건강영양조사(질병관리청이 매년 하는 국가 건강조사) 논문이 그 기원을 그렇게 적습니다[2].

통계 범위는 병을 가르는 선과 다릅니다. 미국 볼티모어에서 40세 이상 5,308명을 검사한 조사에서 녹내장으로 시신경이 손상된 눈의 절반 이상은 선별 검사(병이 있을 만한 사람을 걸러내는 검사) 안압이 21mmHg 미만이었습니다[3].

안압이 높을수록 손상 위험은 단계적으로 커졌습니다[3]. 15mmHg 이하와 견주면 22~29mmHg에서 12.8배, 30mmHg 이상에서 40.1배였습니다[3].

한국인의 안압은 평균 얼마인가요?

한국 성인의 평균 안압은 14mmHg 안팎입니다[2][14][16]. 20192021년 조사에서 녹내장이 없는 성인의 안압 상위 5% 경계(95백분위)는 대부분의 나이와 성별에서 18.119.2mmHg였습니다[2].

연구진은 한국인에게는 21보다 18~19가 생리적 상한에 가깝다고 적었습니다[2].

안압이 22~25면 녹내장이 얼마나 생기나요?

안압이 24~32mmHg인 사람을 치료 없이 5년 지켜본 OHTS에서 녹내장이 생긴 비율은 9.5%였습니다[4]. 안약으로 안압을 20% 이상 낮춘 군에서는 4.4%였습니다[4].

안압만 높고 시신경과 시야가 정상인 상태를 고안압증이라고 부릅니다[4]. OHTS는 40~80세 고안압증 1,636명을 무작위 시험(참가자를 제비뽑기처럼 나눠 비교하는 시험)으로 나눈 연구입니다[4].

한쪽 눈 안압이 2432mmHg, 다른 쪽이 2132mmHg인 사람이 대상이었습니다[4].

13년째 집계에서는 처음부터 치료한 군의 16%, 7.5년 뒤에 치료를 시작한 군의 22%에서 녹내장이 생겼습니다[5]. 20년 누적 발생률은 전체 45.6%, 관찰군 49.3%, 치료군 41.9%였습니다[6].

시야 손실까지 간 비율은 20년 동안 25.2%였습니다[6].

연구진은 나이, 안압, 각막 두께, 시신경유두 함몰비(시신경 머리에서 움푹 패인 부분의 비율), 패턴표준편차(시야검사에서 손상이 고르지 않은 정도) 다섯 가지로 위험을 나눴습니다[6]. 저위험군의 20년 발생률은 31.7%, 고위험군은 59.8%였습니다[6].

각막 두께는 왜 함께 재나요?

각막(눈 앞쪽의 투명한 막)이 두꺼우면 안압이 실제보다 높게 측정되고, 얇으면 낮게 측정되기 때문입니다[1][9][11].

1968~1999년 문헌을 모은 메타분석(여러 연구를 합쳐 다시 계산하는 방법)에서 건강한 눈은 각막 두께가 10% 다르면 측정 안압이 1.1mmHg 달라졌습니다[9]. 고안압증과 녹내장 환자 105명에서 각막이 10µm(1,000분의 1mm) 두꺼울 때 골드만 안압계는 0.28mmHg, 비접촉 안압계(눈에 공기를 쏘아 재는 검진용 안압계)는 0.46mmHg 높게 나왔습니다[11].

각막 두께는 측정 오차만이 아니라 녹내장 위험 자체와도 이어졌습니다[7][8]. OHTS 관찰군과 유럽 고안압증 연구(EGPS) 위약군 1,319명을 합친 분석에서 각막이 40µm 얇을수록 녹내장 발생 위험비(두 집단의 발생 위험을 나눈 값)가 2.04였습니다[7].

건강검진 공기 안압계 수치는 병원 수치와 왜 다른가요?

비접촉 안압계는 골드만 압평 안압계보다 낮은 안압에서는 낮게, 높은 안압에서는 높게 나오는 경향이 있습니다[10]. 영국 무어필즈 안과병원에서 105명을 네 가지 안압계로 잰 비교에서 골드만 안압 10mmHg 구간의 비접촉 안압계는 평균 1.9mmHg 낮게, 25mmHg 구간에서는 0.6mmHg 높게 나왔습니다[10].

검진에서 22가 나왔다면 병원에서 골드만 안압계로 다시 재는 것이 첫 순서입니다[10][18]. EyeWiki(미국안과학회가 운영하는 안과 전문의 위키)는 고안압증 진단 과정에서 하루 중 다른 시간대에 안압을 반복 측정해 높은 수치가 재현되는지 확인하라고 적습니다[18].

하루 중 언제 재느냐에 따라 달라지나요?

안압은 하루 안에서도 오르내립니다[1][12]. 정상인의 낮 시간 변동 폭은 평균 5.0mmHg였습니다[12].

이스라엘에서 환자 690명에게서 얻은 일중 안압 곡선(오전 8시부터 오후 6시 30분까지 4~6회 측정)을 분석한 결과입니다[12].

가장 높은 안압은 40%에서 아침 첫 측정 때 나왔고, 65%가 정오 이전에 나왔습니다[12].

밤에는 더 올라갑니다[13]. 50~69세 건강한 21명을 수면 실험실에서 2시간마다 잰 연구에서 낮에 앉아서 잰 가장 낮은 값과 밤에 누워서 잰 가장 높은 값의 차이는 8.6mmHg였습니다[13].

질병관리청도 이른 아침이나 늦은 밤에 안압이 올라갈 수 있다고 적습니다[1].

나이가 들면 정상 안압도 올라가나요?

한국인 조사에서는 나이가 들어도 평균 안압이 올라가지 않았습니다[2][14][15][16]. 20082011년 국민건강영양조사의 녹내장 없는 성인 7,277명에서 1939세 13.9mmHg, 40~59세 14.1mmHg, 60세 이상 13.8mmHg로 차이가 없었습니다[15].

2009~2010년 조사의 1만 3,431명 분석에서도 나이는 안압과 유의한 상관이 없었습니다[14]. 남일연구에서는 나이가 10년 많을수록 안압이 약 0.2mmHg 낮아지는 경향이었습니다[16].

20192021년 조사에서는 가중 평균(인구 구성에 맞게 보정한 평균)이 1929세 여성 15.79mmHg에서 70세 이상 여성 13.96mmHg로, 나이가 많을수록 조금씩 낮았습니다[2].

서양 조사는 방향이 다릅니다. 미국 비버댐에서 43~86세 4,856명을 잰 연구에서는 평균 안압이 나이와 함께 유의하게 올라갔습니다[17].

중장년이 됐다고 정상 범위가 올라가지는 않습니다[2][14][15]. 2019~2021년 조사에서 50대 한국인의 상위 5% 경계는 여성 18.71mmHg, 남성 18.44mmHg였습니다[2].

안압 22를 정상으로 내리려면 어떻게 하나요?

안압 22가 나왔을 때 먼저 할 일은 내리는 것이 아니라 다시 재고 확인하는 것입니다[4][18]. 고안압증 기본 검사는 골드만 안압계 재측정, 각막 두께, 전방각(눈 속 물인 방수가 빠져나가는 통로) 검사, 시신경 사진, 시야검사입니다[18].

각 검사가 무엇을 보는지는 녹내장 검사 글에 있습니다.

이 검사 결과 다섯 가지를 넣어 5년 녹내장 위험을 계산하는 도구가 OHTS와 EGPS 자료로 만들어져 있습니다[7][18].

치료를 시작할지는 그 위험에 따라 갈립니다[4][18]. OHTS 연구진은 경계선이거나 높은 안압을 가진 모든 사람이 약을 써야 하는 것은 아니라고 적었고, 녹내장이 생길 위험이 중간 이상인 사람에게 치료 시작을 고려하라고 했습니다[4].

EyeWiki는 저위험이면 6~12개월마다 안압을 확인하는 정도로 충분할 수 있다고 적습니다[18]. 치료 선택지는 관찰, 안압을 낮추는 안약, 선택적 레이저 섬유주성형술(방수 배출 통로에 레이저를 쏘아 안압을 낮추는 시술) 세 가지입니다[18].

안약을 넣었을 때 생기는 변화는 녹내장 안약 글에, 음식과 생활습관이 안압에 미치는 영향은 녹내장에 좋은 음식 글에 있습니다. 안압이 정상인데도 녹내장이 생기는 이유와 국내 비율은 녹내장 원인 글에 있습니다.

검진 결과지의 22라는 숫자는 어떤 기계로 몇 시에 쟀는지, 각막이 얼마나 두꺼운지에 따라 뜻이 달라집니다[10][11][12]. 치료 여부는 그 검사 결과를 본 전문의와 정하면 됩니다.

출처

1. 질병관리청 국가건강정보포털. 녹내장.
2. Choe S, Kim YK. Data-Driven Redefinition of Normal Intraocular Pressure in Nonglaucomatous Korean Adult Population. Ophthalmology Science. 2026;6(7):101224.
3. Sommer A, Tielsch JM, Katz J, et al. Relationship between intraocular pressure and primary open angle glaucoma among white and black Americans. The Baltimore Eye Survey. Archives of Ophthalmology. 1991;109(8):1090-1095.
4. Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Archives of Ophthalmology. 2002;120(6):701-713.
5. Kass MA, Gordon MO, Gao F, et al. Delaying treatment of ocular hypertension: the ocular hypertension treatment study. Archives of Ophthalmology. 2010;128(3):276-287.
6. Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, et al. Assessment of Cumulative Incidence and Severity of Primary Open-Angle Glaucoma Among Participants in the Ocular Hypertension Treatment Study After 20 Years of Follow-up. JAMA Ophthalmology. 2021;139(5):558-566.
7. Ocular Hypertension Treatment Study Group, European Glaucoma Prevention Study Group; Gordon MO, Torri V, Miglior S, et al. Validated prediction model for the development of primary open-angle glaucoma in individuals with ocular hypertension. Ophthalmology. 2007;114(1):10-19.
8. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Archives of Ophthalmology. 2002;120(6):714-720.
9. Doughty MJ, Zaman ML. Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review and meta-analysis approach. Survey of Ophthalmology. 2000;44(5):367-408.
10. Tonnu PA, Ho T, Sharma K, et al. A comparison of four methods of tonometry: method agreement and interobserver variability. British Journal of Ophthalmology. 2005;89(7):847-850.
11. Tonnu PA, Ho T, Newson T, et al. The influence of central corneal thickness and age on intraocular pressure measured by pneumotonometry, non-contact tonometry, the Tono-Pen XL, and Goldmann applanation tonometry. British Journal of Ophthalmology. 2005;89(7):851-854.
12. David R, Zangwill L, Briscoe D, et al. Diurnal intraocular pressure variations: an analysis of 690 diurnal curves. British Journal of Ophthalmology. 1992;76(5):280-283.
13. Liu JH, Kripke DF, Twa MD, et al. Twenty-four-hour pattern of intraocular pressure in the aging population. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 1999;40(12):2912-2917.
14. Kim MJ, Park KH, Kim CY, Jeoung JW, Kim SH. The distribution of intraocular pressure and associated systemic factors in a Korean population: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Acta Ophthalmologica. 2014;92(7):e507-e513.
15. Choi JA, Han K, Park YM, Park CK. Age-related association of refractive error with intraocular pressure in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. PLoS One. 2014;9(11):e111879.
16. Suh W, Kee C; Namil Study Group. The distribution of intraocular pressure in urban and in rural populations: the Namil study in South Korea. American Journal of Ophthalmology. 2012;154(1):99-106.
17. Klein BE, Klein R, Linton KL. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 1992;33(7):2224-2228.
18. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Ocular Hypertension. 2026-05-19 검토본.

이 글은 질병관리청 공표 자료와 국내외 인구기반 역학연구, 무작위 임상시험, 미국안과학회 자료를 근거로 안압 수치의 의미를 설명하는 일반 정보이며, 개인의 검사 결과에 대한 진단이 아닙니다. 안압 수치의 해석과 치료 여부는 안과 전문의와 상담하세요.